Агрессивное поведение у подростков, госпитализированных в психиатрию

Что такое агрессия и аутоагрессия?

Rohlfs and Ramírez (2006) подчеркивают, что агрессия относится к конкретному поведению, а именно к реакции на ситуацию, стимуляции или определенным эмоциям. Агрессия может сочетаться с психопатологией (Lederhendler, 2003; Lewis, 2002), и она склонна рассматривать ее с точки зрения психические расстройства.

Агрессия — это не просто поведение, направленное на другого человека, но и на себя. Автоагрессия — это огромная терапевтическая проблема в клинической работе с подростками-подростками, потому что юность — это время, когда молодой человек отделяется от семьи происхождения, ищет свою личность, определяет сексуальность.

В этот период он встречается со многими эмоциональными проблемами, проверяет опыт детства. Особенно сильно ощущалось желание контролировать свою жизнь, сосуществуя с сильной потребностью в поддержке со стороны семьи (Sumiła, 2006).

Какие факторы способствуют агрессии?

Множество факторов определяют агрессивное поведение. К ним относятся, в частности: индивидуальные личностные черты, предыдущей жизни, функционирования семьи и социальных факторов.

Коэн и его коллеги (2006) уделяют особое внимание взаимодействию в группе сверстников. Боксер и Тисак (Bocer and Tisak, 2003) подчеркивают в своих исследованиях, что подростки дополнительно приводят к случайным факторам (например, эмоциональной нестабильности), которые сильнее влияют на агрессивное поведение, чем, например, на социальное обучение (СМИ).

Среди факторов риска агрессивного поведения авторы отмечают: родительские установки, насилие в семье, жестокие наказания, используемые родителями, отказ от сверстников, склонности, проблемы с поведением в раннем детстве, прошлое судебных родителей, нарушение школьных навыков и бедность (Lederhendler, 2003, Krahe, 2006).

Различные определения агрессии

Есть много определений агрессии — эта концепция вызывает много споров. В зависимости от того, рассматривается ли агрессия со стороны эмоций, регулирование либидо, мотивация, а также через призму экологических факторов, можно создать множество определений.

Однако, как правило, агрессия может пониматься как форма поведения, которая порождает определенные материальный или моральный ущерб лиц, которым он адресован (преднамеренный критерий) (Skorny, 1973, Frączek, 1973). Коэн и др. (Cohen et al., 2006), ссылаясь на определение Braine (1994), выделяют четыре компонента агрессивного поведения: преднамеренное действие, желание причинить вред, физическое возбуждение индивида, нежелание жертвы.

Krahe (2006), с другой стороны, подчеркивает три аспекта, важные для определения агрессивного поведения: вредные последствия, намерения и ожидания наносить ущерб и желание объекта агрессии избегать вредных стимулов.

Читайте также:  Страдание - неотъемлемая часть нашей жизни?

Согласно Wojciszka (2002), наиболее общепринятое определение агрессии описывает его как поведение, ориентированное на задача страдания другого человека, который мотивирован, чтобы избежать этого страдания. Такое понимание агрессии сосредоточено в основном на другом человеке, опуская все больше и больше агрессию, направленную против самости (самоагрессии) среди молодежи.

Агрессия также описывается как любое физическое и словесное действие, целью которого является причинение физического или психологического вреда, реального или символического, человеку или чем-то, что его заменяет (Шевчук, 1985). Такой подход к этому явлению включает разделение агрессии на прямой (когда цель агрессии существует) и косвенный (когда нет конкретной цели, но есть замена).

Каковы типы агрессии?

В литературе различают разделение агрессивного поведения на импульсные или плановые. Импульсная агрессия эмоционально отмечена и характеризуется отсутствием контроля над поведением, плановая агрессия и он характеризуется контролем, как правило, инструментального действия (Stanford et al., 2003).

Другое подразделение включает активная агрессия — неэмоциональные (т. е. намеренные действия, направленные на достижение цели), и реактивная агрессия (т.е. эмоциональный ответ на вызов) (Boxer et al., 2004). Согласно Боксеру и Тисаку (2003), активная агрессия связана с постоянным воздействием агрессивных моделей действий, и ее особенностью является постоянство факторов, которые ее провоцируют, реактивная агрессия связана с травмой и насилием, имевшими место в детстве, и ее особенностью является реакция на ситуационные факторы, неустойчивые ,

Аналогичное разделение дано Wolińska (2000), различая следующие виды агрессии, включая генезис агрессивной деятельности:

  • сердитая агрессия («Горячие», спонтанные) — эмоции играют фундаментальную роль в этом случае;
  • инструментальная агрессия («Холодный», враждебный) — его основой является научная деятельность, которая вызывает боль, страдания и ущерб;
  • агрессия задачи — связано с реализацией задачи.

Принимая во внимание тип агрессии, проводится разделение физическая и словесная агрессия, с точки зрения формы — активная и пассивная агрессия. Кроме того, как упоминалось ранее, при рассмотрении цели агрессии вы можете говорить о прямая и косвенная агрессия.

Почему пациенты в психиатрических палатах агрессивны?

В обществе есть убеждение, что психически больной человек является агрессивным человеком, которого следует опасаться. Социальные фантазии о психически больных людях переходят в восприятие психиатрическое отделение.

Одним из распространенных мифов является признание того, что все люди в психиатрическом отделении возбужденный психомотор, они угрожают другим и не контролируют самих себя. Большинство людей обеспокоены входом в психиатрическую палату, например, родственниками ближайших родственников госпитализированных пациентов. Ciszewski (1998) утверждает, что агрессивное поведение пациентов в психиатрических палатах происходит чаще, чем в учреждениях других медицинских специальностей.

Читайте также:  Кто является родителем после проигрыша?

В литературе по этому вопросу вы можете найти данные о том, что агрессивное поведение, скорее всего, будет диагностировано с шизофренией, затем следующей группой будут люди с диагнозом металлоорганический синдром и пациенты с расстройствами личности (Vivona et al., 1995; Kostecka, Żarecka, 1999).

Дейн и Буйтелаар (Deyn and Buitelaar, 2006) сообщают, что агрессивное поведение наблюдается при шизофрении, тревожных расстройствах, депрессии, поведенческих расстройствах и наркомания. По мнению этих авторов, агрессия связана с чрезмерной стимуляцией, стрессом и расстройством. Пациенты в фазе мании подвергаются большему риску, когда дело доходит до агрессивного поведения.

Bond (2005) отмечает, что агрессивное поведение может быть связано не только с маниакальным статусом при биполярном расстройстве, либо в параноидальной шизофрении или с пристрастиями, но также и у пациентов с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство (во время воспоминаний), панического расстройства, депрессии, предменструального синдрома и расстройства личности (пограничная личность, антисоциальная личность).

Серпер (2005) к факторам риска агрессивного поведения среди психически госпитализированных пациентов также включает их прием в палату без их согласия. Он заметил, что такие пациенты были агрессивны по отношению к другим в течение первых двух недель своего пребывания в палате.

В своем «Дне исследований» (1998) он отмечает, что агрессия среди госпитализированные девушки это связано с насилием в семье, членством в расовом меньшинстве и находится под воздействием наркотиков, а у мальчиков — с поведенческими расстройствами, находящимися под влиянием лекарств и ранней госпитализации (Day et al., 1998).

Агрессивное поведение среди госпитализированных подростков совпадает с расстройства настроения (биполярное расстройство) и с посттравматическим стрессовым расстройством и мигренью (Lewis, 2002), у детей они связаны с поведенческими расстройствами и общими нарушениями развития (Deyn, Buitelaar, 2006).

Фрагмент из книги Психопатология подросткового возраста Виолетта Радзивиллович и Анита Сумило (издательство Импульс, Краков, 2006). Публикация с согласия издателя. Библиография доступна в редакции.

Внимание! Вышеуказанный совет — только предложение и не может заменить визит специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем важно обратиться к врачу!

Ссылка на основную публикацию