Тревожные расстройства в виде фобий
В этой группе расстройства Тревога вызвана конкретными ситуациями и внешними объектами в отношении пациента, которые не являются объективно опасными. Пациент избегает ситуаций, которые являются источником страха, несмотря на то, что они знают, что они иррациональны.
Сделать ставку диагностика тревожных расстройств в форме фобии, должны соблюдаться все следующие критерии:
а) психические и вегетативные симптомы тревоги являются первичным, а не вторичным проявлением тревоги,
б) беспокойство ограничено ситуациями, являющимися предметом фобии,
c) четкое избегание фобической ситуации.
агорафобия
Он включает группу фобий, которые связаны друг с другом, в которой есть страх покинуть дом, открытое пространство, присутствие толпы и одинокое путешествие. Первые симптомы появляются в раннем взрослом возрасте. Агорафобия может сопровождаться припадками панический страх.
Лечение агорафобии
При длительном лечении мы используем фармакотерапию, включая психотерапию. Препараты из группы ингибиторов обратного захвата эффективны и безопасны при фармакотерапии серотонин, с другой стороны, полезны бензодиазепины короткого действия (альпразолам, лоразепам). В психотерапии с поведенческими методами: методы воздействия, тренировка релаксации и преодоление тревоги, а также когнитивные методы: психообразование, направленное на понимание реакции организма и изменение ошибочного мышления.
Социальные фобии
Социальные фобии обычно начинаются в подростковом возрасте. Главный страх — это страх быть оцененным другими людьми (небольшие группы, а не толпа, как в агорафобии), что приводит к избеганию социальных ситуаций. Их можно определить (ограничиваясь едой в общественных местах, публичными выступлениями и т. Д.) Или пролитыми, когда они касаются всей социальной ситуации. Симптомы проявляют себя как жалоба на краснеть, тошнота, пожимая руки, встряхивая голос. Часто они также принимают форму панических атак.
Лечение социальных фобий
Лечение рекомендуется использовать комбинацию психотерапии и фармакотерапии. Обучение релаксации, обучение навыкам социальных навыков и комплексные методы воздействия приносят наилучшие терапевтические результаты. с фармакотерапия Ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны.
Конкретные (изолированные) формы фобий
Они фобии ограниченные конкретными ситуациями: животные (пауки, змеи и т. д.), природная среда (тьма, молния, снег, высота и т. д.), конкретная ситуация (движение в лифте, полет на самолете), другое (например, болезнь). Контакт с объектом фобии может быть источником панической атаки. Конкретные фобии обычно появляются в детстве или в раннем взрослом возрасте и остаются необработанными в течение многих лет.
Тревожное расстройство с тревожными атаками
В этом случае присутствуют рецидивирующие приступы тяжелой тревоги (паника), которые не ограничиваются конкретными ситуациями и которые не могут быть предусмотрены. Основными симптомами являются: сердечные приступы, боль / стеснение в сундуке, одышка, головокружение, чувство нереальности (деперсонализация или дереализация), вторичный страх смерти (смерть), потеря самоконтроля или психическое заболевание.
Атака часто сопровождает гипервентиляция. Индивидуальные припадки длится несколько, несколько минут и происходят с различной частотой. Возникновение панической атаки обычно приводит к тому, что она не является источником, а в будущем избегает ее. После его отставки присутствует страх перед другим.
Наиболее распространенное начало болезнь приходится на годы: от 15 до 24 лет и от 45 до 54 лет Для окончательного диагноза следует отметить несколько тревожных атак с вегетативными симптомами в течение одного месяца.
Лечение тревожных расстройств с помощью тревожных атак
лечение тревожные расстройства с тревожными атаками относятся к состоянию в целом и реагировать в случае панического нападения. Комбинация фармакологического и психологического лечения более эффективна, чем монотерапия. Препаратами выбора являются SSRI (селективный ингибитор обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), используемые в возрастающих дозах.
В случае неэффективности противопоказания или повышенные побочные эффекты следует использовать трициклические антидепрессанты (трициклические антидепрессанты — TCA). В случае значительного ухудшения симптомов можно использовать быстродействующие бензодиазепины.
Обобщенное тревожное расстройство
Обобщенное и постоянное беспокойство, происходящее независимо от любых внешних обстоятельств, не усиливающееся под их влиянием, так называемое бесстрастное беспокойство. Наиболее распространенными симптомами являются: постоянное чувство нервозности, тремор, мышечное напряжение, потливость, головокружение, увеличение частоты сердечных сокращений, боли в животе, тошнота.
пациент Он обеспокоен тем, что он или кто-то рядом с ним вскоре заболеют или попадут в аварию, которая поставит под угрозу их жизнь или здоровье, и он ожидает плохих событий.
Лечение генерализованных нарушений
Метод выбора психотерапия, проводимых группами или индивидуально, хотя его эффекты хуже, чем в ранее описанных тревожных расстройствах. Используются поведенческие и когнитивные методы. Фармакотерапия применяется к конкретным симптомам: соматическим, депрессивным, сердечным и вегетативным.
Источник: издатель Continuo, «Основы психологии». Справочник для студентов медицинских и медицинских специальностей »; под редакцией М. Таларовской, Антони Флёрковского, Петра Галецкого; Глава 10. Избранные психические расстройства, Петр Галецки / pk / jm
Внимание! Вышеуказанный совет — только предложение и не может заменить визит специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем важно обратиться к врачу!
