Усталость и боль
При анализе результатов различных исследований, посвященных поиску связей между хронической усталостью и хронической болью, в ряде баз данных были определены исследования, в которых боль и усталость как не связанные между собой явления (1 отчет), и такие работы, в которых они были признаны во взаимоотношениях (22 доклада). Эти зависимости касались пациентов с различными заболеваниями как причины боли, то есть боли, сопровождающие ревматическую болезнь, фибромиалгию, злокачественные новообразования, головную боль, боли в позвоночнике, но в совокупности связанные с усталостью (Fishbain et al., 2003).
Боль, вызванная усталостью?
Из-за результатов исследований многих авторов, представляющих четкую связь между усталостью и болью, существует мнение, боль он этиологически связан с усталостью. Однако можно ли сказать, что боль является причиной усталости? Ответы на этот вопрос могут быть предоставлены путем ссылки на три строки интерпретации.
Первыми из них являются проспективные исследования, в которых было отмечено, что усталость развивается как следствие развития боли или уменьшается в результате уменьшения боли.
Второе направление объяснения взаимосвязи между усталостью и болью может быть принято перед лицом ситуации, в которой увеличивается время ощущения боль увеличил вероятность развития усталости.
Третий может относиться к интенсивности боли. Исследования показывают, что боль увеличивает вероятность усталости, а 13 различных тестов (высокое методологическое качество) оказались на 100% последовательными в показании вероятности этиологической ассоциации боли и усталости (Fishbain et al., 2003).
Как это работает?
Хотя результаты этих исследований, по-видимому, весьма вероятны для подтверждения взаимосвязи между усталостью и болью, ответ на вопрос заключается в том, что является внутренним механизмом этих зависимостей. Так же, как мало объясняется связь между усталостью и расстройствами сна, из-за большого разнообразия этих расстройств (затруднение засыпания, сон прерывистое, раннее пробуждение, а не восстановление сна), простое явление сосуществования усталости и различных аспектов боли не углубляет знания об этих связях. Например, наблюдаемая связь между длительной болью и развитием усталости не указывает, является ли это соотношение однонаправленным. Кроме того, чтобы прояснить оценку этих явлений, необходимо ввести четкие критерии, которые не только объективируют обсуждаемые явления, но и оценивают их интенсивность.
В будущих исследованиях авторам следует проверить, работает ли у пациентов с хронической болью облегчение, удовлетворение (например, освобождение от обязанностей) и, таким образом, поддержка его присутствия.
Трудный диагноз
Что касается направления воздействия, то между синдромом хронической усталости были непрямые отношения между болью и усталостью. Связь между болью и усталостью теперь лучше понятна, и хорошо известно, что синдром хронической боли страдает хронической болью и наоборот — значительная часть людей с синдромом хронической усталости страдает от боли. Может быть интересно узнать, какой процент пациентов с хронической болью получает диагноз синдрома хронической усталости и влияет ли снижение усталости на пользу лечения боли. Авторы, упомянутые выше, считают, что направление будущего поиска боли и усталостных соединений должно включать модели тестов на животных (особенно крысы), которые могут быть объективированы более легко, чем у людей. боль, а также спонтанной активности (Fishbain et al., 2003).
Выдержка взята из книги «Усталость, здоровье и болезнь (психологическая перспектива)» Габриэлы Чойнацка-Савловской (Impuls, 2009). Публикация с согласия издателя.
Внимание! Вышеуказанный совет — только предложение и не может заменить визит специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем важно обратиться к врачу!
