Женщины гораздо чаще подвержены заболеваниям половых и эндокринных систем. Часто их конкретные причины неизвестны, а расстройства способствуют ухудшению интимной сферы. Примером такого заболевания является эндометриоз, о котором вы узнаете позже в тексте.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз, эндометрий или внешняя эндокринная система являются патологией репродуктивной системы женщин, которая в основном состоит из неправильного размещения компонентов эндометрия за пределами области его полости. В случае регулярных менструаций слизистая оболочка накапливается в полости матки в течение следующих 3 недель, так что под воздействием соответствующих гормонов она расслаивается во время циклов. Описанное заболевание, также известное как блуждающий эндометрий, способствует тому, что значительное количество клеток эндометрия перемещается вместе с кровью в фаллопиевы трубы, откуда оно выходит наружу.
Эндометриоз или внешний аденоз был впервые описан Даниэлем Шроеном в 1690 году, а ее первые симптомы были представлены в 1769 году Артуром Даффом. По оценкам, эндометрий развивается у 7-15% всех женщин, страдающих менструацией. Этиология блуждающих рака эндометрия остается спорной темой. Некоторые ученые указывают, что это заболевание с генетической основой и обусловлено слишком высоким уровнем эстрогена.
Эндометриоз является наиболее распространенным заболеванием у женщин детородного возраста, от тридцати до сорока лет. Более того, предполагается, что эндометриоз поражает женщин, характеризующихся значительным ростом, постным телом и красным цветом волос. Развитие эндометриоза часто сопровождается аномалиями в автоиммунной системе. Это гораздо реже регистрируется в постклимактерическом или предменемарном популяции, период, предшествующий первому менструальному циклу. Часто эндометриоз называют двойной менструацией.
Патогенез двойных менструаций
Развитие эндометрия почти в 98% случаев связано с внутренней частью брюшной полости. Врачи указывают на то, что вспышки заболеваний с меньшей вероятностью развиваются в других структурах, таких как мочевой пузырь, влагалище, вульва или шейка матки. Эти вспышки содержат дополнительное количество патологической ткани в виде шишек, шоколадных кист (характеризующихся темно-коричневым цветом) и спаек.
На практике различают четыре теории патомеханизма эндометриоза:
— регургитация или ретроградная менструация — прохождение клеток эндометрия в брюшную полость через фаллопиевую трубку;
— имплантация — прямой выход из эндометрия за полость матки.
Примеры включают ситуации доставки через кесарево сечение или лапароскопическую хирургию;
— метаплазия — изменение функциональности ячеек, изначально показавших другой потенциал;
— распространение — предполагается, что иногда клетки блуждающего эндометрия могут переноситься через кровеносные и лимфатические сосуды в другие органы, такие как кости, мозг или легкие.
Симптомы внешнего эндокринного
Эндометриоз обычно развивается медленно и изначально бессимптомный или с очень скудными симптомами. Первым характерным сигналом, который может указывать на наличие эндометриоза, является значительная боль во время полового акта и трудности при беременности. Со временем возникает боль в малом тазу, нерегулярные менструальные циклы, а также значительное кровотечение во время менструации. Не менее часто отмечается наличие препятствий фаллопиевых труб, предменструального синдрома (PMS) и репродуктивных проблем, что может в конечном итоге привести к бесплодию. Менее распространено развитие ациклического окрашивания, кровотечение из других органов (например, шейки матки, желудочно-кишечного тракта) или наличие гематурии.
Диагностика и лечение блуждающего эндометрия
Диагноз эндометрия в большинстве случаев происходит с помощью лапароскопии или лапаротомии в сочетании с биопсией. Кроме того, часто используются неинвазивные тесты, такие как МРТ или УЗИ. Более того, женщины, борющиеся с эндометриозом, характеризуются чрезмерным увеличением уровня СА-125. Это гликопротеин, который является неспецифическим противораковым маркером, который часто используется в диагностике.
Лечение двойных менструаций выглядит намного хуже. Из-за отсутствия точной причины патологии терапия эндометриоза в основном симптоматична. На практике выделяются два конкретных типа лечения. Первая — это фармакотерапия, в которой используются агенты, которые ингибируют секрецию гонадотропинов, аналогов гонадолиберина или препаратов, относящихся к группе гестагенов. Такая комбинация направлена не только на ингибирование деления патологически измененных клеток эндометрия путем снижения уровня эстрогена. Эти гестагены способствуют уменьшению кровотечения в чрезмерно гипертрофированных областях, пораженных болезнью эндометрия. Раньше рекомендуется использовать противозачаточные таблетки для уменьшения боли, но слишком частое использование может иметь серьезные последствия для гормональной экономики.
Если фармакологическое лечение не приносит желаемых эффектов, рекомендуется хирургическая процедура. Операции состоят в основном из прямого удаления конкреций и кист, присутствующих в очаге. Более того, хирурги также удаляют спайки, которые в сочетании со слишком большими размерами матки приводят к уже упомянутой боли во время полового акта.
