Рассеянный склероз — неврологическое заболевание, поражающее центральную нервную систему. Это хроническое заболевание с изменяющейся клинической картиной, и каждый случай отличается.
Болезнь развивается в присутствии бляшек — или мест, где миелиновые оболочки исчезли — в центральной нервной системе. Миелин — это вещество, которое покрывает и защищает аксоны (расширения) нейронов. Его основная функция увеличение скорости передачи нервных импульсов. Миелиновое исчезновение характерно для этого заболевания и определяет его симптомы.
Пациенты, страдающие рассеянным склерозом, особенно те, у которых диагностирован новый диагноз, очень часто испытывают депрессию.
Кто подвержен риску рассеянного склероза?
Это заболевание чаще нападает на женщин, чем мужчин, и большинство случаев регистрируется для кавказской расы. Начало заболевания обычно составляет от 20 до 40 лет, и характер географического распределения заметен.
Частота этого заболевания выше в странах, далеких от экватора. Отсюда и утверждение, что оно преобладает, особенно в скандинавских странах. Известно, что викинги распространяют это заболевание в результате их расширения.
Недавние исследования подтверждают чрезвычайно интересное воздействие факторов окружающей среды. Витамин D и тепло отвечают защитной задаче. Этот факт частично объясняет географическое распределение этого заболевания.
Как он заболевает?
Генетические исследования доказывают, что болезнь связана с человеческие лейкоцитарные антигены (человеческий лейкоцитарный антиген) HLA — DR2 и HLA — DQ. Было также показано, что, в отличие от остальной части населения, заболевание чаще встречается у людей, чьи близкие родственники также страдают от рассеянного склероза.
Клинические симптомы рассеянного склероза
Неврологические симптомы
Наиболее распространенные симптомы связаны с чувствительностью кожи (61%). Это включает парестезию (покалывание) или гипостезию (гипоастезию), определяемую как снижение чувствительности определенной области тела.
У более молодых пациентов заболевание он обычно начинается с неврита зрительного нерва. Видение затем становится размытым, и когда вы поворачиваете взгляд со стороны, возникает боль. Эти пациенты могут испытывать одностороннюю потерю зрения. В этих случаях нельзя исключать рассеянный склероз. Другим симптомом может быть двойное зрение.
Слабость и моторные симптомы они так же распространены, как оптический неврит. Они являются следствием повреждения в системе пирамиды.
В то же время другие частые симптомы возникают из-за повреждения спинного мозга. Они принадлежат им импотенция и частая потребность мочиться. В случае поражений шейного отдела позвоночника у пациента может наблюдаться симптом Lhermitte, который заключается в ощущении болезненного «тока», распространяющегося вдоль позвоночника, когда шейка согнута.
Кроме того, если есть повреждения мозга, у пациента могут возникнуть проблемы с артикуляцией слов. Также может быть недостаток координации, нистагм и тремор.
На поздних стадиях заболевания часто возникают многочисленные неврологические дисфункции, которые проявляются в потере памяти. В результате вы также можете заметить изменения в поведении пациентов, внезапные всплески эйфории и значительное замедление.
Пациенты часто болеют депрессией, особенно в период, сразу после диагноза болезни. Депрессия — это реакция на болезнь, однако следует отметить, что она не вызвана им и не является ее симптомами.
Ход болезни
Рассеянный склероз может сопровождаться одним или несколькими из следующих шаблонов:
- Форма рецидивов и ремиссий: около 85% всех случаев следуют этой схеме. Эта форма характеризуется появлением так называемых бросает без последствий, а затем возвращается в исходное состояние.
- Вторичная прогрессивная форма: в некоторых случаях после периодов рецидива симптомы начинают прогрессировать.
- Первичная прогрессивная фигура: около 10% случаев характеризуются непрерывным лечением симптомов без четких прогнозов. К сожалению, эти случаи имеют очень плохой прогноз.
- Прогрессивная и повторяющаяся форма: этот шаблон применяется только к 5% случаев. Он характеризуется непрерывным лечением симптомов с самого начала. Есть также броски болезни, и симптомы во время бросков значительно усугубляются.
диагностика
Диагностика рассеянного склероза проводится в основном в больнице. Кроме того, необходимо выполнить два основных условия:
- Было 2 или более приступов с симптомами заболевания, с интервалами без признаков, продолжающимися не менее месяца (распространение со временем).
- Симптомы и признаки включают по крайней мере две области повреждений (распространение местоположения). Например, паралич одной ноги и помутнение зрения в одном глазу.
Для подтверждения диагноза проводятся различные тесты.
Исследование цереброспинальной жидкости
Спинномозговая жидкость здорового человека является прозрачной и бесклеточной. Однако у людей, страдающих рассеянным склерозом, наблюдаются:
- Высокий уровень лимфоцитов и общий белок,
- и в 80% случаев высокий уровень IgG.
Исследование так называемых вызванные потенциалы
Благодаря этой методике определяется скорость нервной проводимости. Если вы наблюдаете замедление электропроводности в нервной системе, это говорит о наличии демиелинизации и повреждения.
К счастью, врачи могут провести этот тест вне больницы. В настоящее время они выполняются почти исключительно с использованием визуально вызванных потенциалов.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Это исследование дает наилучшие результаты в диагностике рассеянного склероза. Во время одноразовой процедуры эксперты могут отмечать следующие параметры:
- Количество повреждений
- Место повреждения
- Распределение времени (самый лучший из возможных повреждений)
В магнитно-резонансной томографии вы можете наблюдать так называемую Пальцы Доусона. Это круговые повреждения (например, пальцы). Они расположены вертикально к желудочкам головного мозга и относятся к поражениям характерный для рассеянного склероза.
лечение
К сожалению, в настоящее время нет лекарств от этой болезни.
Современные методы лечения, однако, идут в двух направлениях:
- С одной стороны, лечение направлено на облегчение симптомов при рецидивах заболевания.
- С другой стороны, лечение используется для изменения хода заболевания.
Кроме того, существует ряд лекарств, используемых для лечения симптоматического заболевания.
- Лечение острых приступов заболевания с использованием огромных доз кортикостероидов. Количество препарата и способ введения зависят от тяжести броска.
- Иммуномодуляторы используются для изменения хода заболевания. Основными препаратами являются глатирамер ацетат и интерферон бета. Они являются наиболее эффективными существующими препаратами. Вторичными лекарствами являются натализумаб и fingolimod.
Высокий процент пациентов, страдающих от депрессии, объясняет большую необходимость консультироваться хороший, преданный психолог.
