Рак шейки матки остается одной из серьезных проблем женского здоровья во всем мире. Ежегодно регистрируется более 500 тысяч новых случаев этой онкологии, и значительная часть из них могла бы быть предотвращена своевременным выявлением предраковых состояний. Дисплазия шейки матки выступает ключевым этапом в развитии заболевания, вызванном преимущественно ВПЧ. В последние годы подходы к профилактике эволюционируют благодаря комбинации скрининговых методов и иммунотерапии. Благодаря этому, появилась возможность существенно снизить риски.
Роль ВПЧ в развитии рака шейки матки
Человеческий папилломавирус провоцирует изменения в клетках эпителия шейки матки. Инфекция передается преимущественно половым путем. Более 80% женщин сталкиваются с ней в первые годы сексуальной активности. Хотя в большинстве случаев организм самостоятельно справляется с вирусом, персистентная инфекция приводит к дисплазии, которая без вмешательства может прогрессировать до инвазивного рака.
Анализ на ВПЧ играет важнейшую роль в раннем выявлении угрозы. Этот тест, часто сочетаемый с цитологическим исследованием (мазок по Папаниколау), позволяет обнаружить присутствие вируса и его концентрацию в организме. Для женщин старше 30 лет рекомендуется проводить такой скрининг каждые 5 лет.
Важно отметить, что даже при нормальных результатах цитологии высокая вирусная нагрузка требует дополнительной диагностики. В частности, кольпоскопия и биопсия позволяют исключить скрытые изменения.
Диагностика и лечение дисплазии
Диагностика и лечение дисплазии шейки матки требуют комплексного подхода. Дисплазия проявляется атипичными клетками, нарушающими нормальную структуру эпителия, и может протекать бессимптомно годами. Основными методами диагностики считаются:
- цитологический мазок (Пап-тест) для выявления атипичных клеток;
- кольпоскопия для визуальной оценки шейки матки;
- биопсия для подтверждения степени поражения;
- тесты на ВПЧ для определения онкогенных типов вируса.
При подтверждении тяжелой степени стандартным лечением становится хирургическое удаление пораженной ткани – эксцизия, выполняемая скальпелем или электрохирургическим методом для минимизации рисков.
В последние годы акцент смещается на иммунотерапию, которая усиливает иммунный ответ против вируса. Препараты применяются в комплексе с хирургией для снижения вирусной нагрузки. Клинические данные показывают, что у значительной части пациенток с тяжелой степенью после его курса отмечается регресс инфекции, который уменьшает вероятность рецидивов. При этом самолечение категорически недопустимо.
