Одним из опаснейших состояний глаза остается отслоение сетчатки, которое в худшем случае заканчивается полной слепотой, если не провести своевременное лечение. Современные методики лечения дают возможность восстановить функцию зрения в большинстве случаев, если вовремя вмешаться. Это такие методы как пневматическая ретинопексия, витрэктомия, склеропластика.
Сетчаткой называют тонкую ткань в задней части глаза. Она способствует восприятию света и передаче зрительного сигнала в мозг. Отслойкой называют ее отрыв от подлежащих тканей. Это нарушает основные функции и кровоснабжение. Такое положение дел вызывается часто натяжением стекловидного тела, разрывами или скоплением жидкости.
Сетчатки отслаивается по следующим причинам:
- тракция. При диабетической ретинопатии возможно натяжение сетчатки стекловидным телом;
- разрывы сетчатки. Зачастую возможны из-за травм, высокой миопии, возрастных изменений стекловидного тела;
- травмы. Удары по глазу или голове;
- хронические болезни — сахарный диабет и гипертония;
- экссудативная отслойка — скопление жидкости из-за сосудистых патологий, опухолей, воспалений.
Признаки отслойки:
- мушки, «занавески», плавающие пятна перед глазами;
- вспышки света и даже «молнии»;
- сужение поля зрения, резкое уменьшение остроты зрения.
Как только вы обнаружили у себя подобные симптомы, сразу отправляйтесь к врачу офтальмологу.
Как лечат отслоение сетчатки
Пневматическая ретинопексия
В полость глаза вводят газовый пузырь, чтобы прижать сетчатку к подлежащим тканям. После этого выполняют лазерную или криокоагуляцию. Процедура выполняется при простых отслойках с разрывами в вернем отделе сетчатки. Манипуляции проводят в амбулаторных условиях, но необходимо после операции голову держать в определенном положении. К преимуществам этих манипуляций относят простоту выполнения и минимальное вмешательство.
Лазерная коагуляция
«Запаять» разрывы сетчатки позволяет эксимерный лазер, что дает возможность предотвратить дальнейшее отслоение. Манипуляции подходят при простой отслойке в разрывами в верхнем сегменте сетчатки, выполняются в амбулаторных условиях. После воздействия также нужно держать голову в строго определенном положении. Процедура отличается простотой и минимальным воздействием.
Витрэктомия
Стекловидное тело удаляется, после чего устраняются разрывы, а сетчатка прижимается с применением силиконового масла или газа. Операция выполняется при сложных отслойках, тракционных отслойках, кровоизлияниях. Делают все это под анестезией путем микроразрезов. Манипуляции продолжаются 1-2 часа. К преимуществам процедуры относят лечение сложных случаев, включая рубцы и кровоизлияния.
Склеропластика
Так называют установку силиконовой пломбы на склеру — наружную оболочку глаза. Она используется для закрытия разрывов и создания дополнительной опоры сетчатке. Метод применяется при регматогенных отслойках средней степени сложности. Операция обычно продолжается 1–2 часа и проводится под общей анестезией. При выраженных разрывах такая тактика может быть эффективной, при этом удаление стекловидного тела, как правило, не требуется.
Перед вмешательством выполняют комплексную диагностику, включающую ультразвуковое исследование глаза, осмотр глазного дна и оптическую когерентную томографию (ОКТ). Эти методы позволяют уточнить локализацию и характер отслойки.
Тактика лечения определяется с учетом типа и распространенности отслойки, а также общего состояния глаза. Появление симптомов — вспышек света, «мушек», темных пятен в поле зрения — требует оценки офтальмолога, поскольку своевременное обследование помогает снизить риск осложнений.
