Депрессия подростков в контексте семейных условий

Сколько молодых людей вы страдаете от депрессии?

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств у подростков. В этой популяции она появляется в группе 0,4-8,3% молодежи (в случае девочек — даже 10%), с отношением K: M = 2: 1 (Harrington, 2001; Namysłowska, Bronowska, 2000). В исследованиях, в которых участвовали родители и учителя, была отмечена более низкая распространенность депрессии, чем в исследованиях, в которых рассматривался статус здоровья самих подростков (Goodman, Scott, 2000). Преобладание депрессии у девочек происходит с середины и позднего полового созревания в предпубертатный период, и это расстройство одинаково распространено у обоих полов, а еще чаще у мальчиков (Goodman, Scott, 2000, National Institute of Mental Health — NIMH). В 1980-х годах показатели депрессии у подростков составляли: 28% у 13-летних и 19% у 17-летних (Bomba et al., 1985). Депрессивные расстройства составили 3,3% диагнозов среди всех детей в 5-14 лет психиатрического лечения, и среди молодежи в возрасте от 15 до 18 лет этот показатель составлял 14,2%. Дистимические расстройства были наиболее распространенным способом депрессии у молодых пациентов (60,5%) и подростков (43,7%) (Rabe-Jabłońska, 1991).

В настоящее время депрессия и депрессия-тревожные расстройства составляют 17% расстройств у детей и подростков, лечившихся в Департаменте психиатрии развития, психотических расстройств и возрасте Медицинской академии в Гданьске. Последние исследования, проведенные в Польше, показывают, что среди необработанного населения (учащихся профессионально-технических училищ) 54,1% подавлены, из которых 25,8% — группа с тяжелой депрессией, 26,2% — с умеренной интенсивностью, 48% — с незначительной степенью (Jaklewicz et al., 2001). Средний уровень депрессии был выше у обследованных мальчиков (19,5 балла в шкале депрессии Бек) по сравнению с результатами девочек (16,2 балла).

Депрессия и «кровяные связи»

Девочки чаще обращаются за помощью к близким родственникам и поэтому с большей вероятностью справятся с проблемами. С другой стороны, мальчики редко обращаются к другим за помощью; не без значения имеют образовательные влияния («Ребята не плачут»), которые затрудняют работу с негативными эмоциями. Существует много данных о возникновении аффективных расстройств у родственников подростков с большой депрессией. Исследования показали, что в прошлом они (статистически чаще, чем в общей популяции) имели эпизод большой депрессии или страдали от повторяющейся депрессии и они злоупотребляют алкоголем (Harrington, 2001). Частота крупной депрессии у родственников подростка не различается в их полу (Klein et al., 2001). Однако женщины, принадлежащие к данной семье, показали значительно более высокий уровень депрессии, чем мужчины из той же семьи. Наконец, было доказано, что среди семей со стороны женщины частота проявления депрессии была выше среди мужских и женских предков. Среди родственников мужа заболеваемость депрессией была сопоставимой среди мужчин и женщин.

Депрессия является причиной самоубийств и неудачных браков

Депрессия подростков имеет важные психосоциальные последствия, такие как риск быть попытка самоубийства. Статистика ВОЗ показывает, что самоубийствовы станете местом среди причин смерти люди в возрасте от 15 до 24 лет и четвертое место между 10 и 14. На основании исследований известно, что среди детей и подростков, страдающих от депрессии, до 7% могут совершить самоубийство в первые годы зрелости. Кроме того, женщины, страдающие депрессией в подростковом возрасте они выходят замуж очень рано и они недовольны им, что обычно заканчивается разводом. Причинами вступления в брак являются желание освободиться от конфликтов с родителями и необходимость иметь партнера, хотя часто не знают о необходимости эмоциональной зависимости (Gotlib et al., 1998). Неэффективные психические расстройства в подростковом возрасте не вызывают таких последствий.

Депрессия подростков в контексте семейных условий

Клиническая картина детской депрессии

Из-за исследований, посвященных проблеме преемственности или отсутствия преемственности между депрессией у детей, подростков и взрослых, существует неопределенность в отношении научной силы концепции дегенерации возраста развития. До 1970-х годов депрессия включалась в процесс нормативного развития, а в начале 1980-х годов в диагнозе депрессии у подростков использовались критерии, идентичные критериям для депрессии у взрослых. Особенно важным является тот факт, что так называемый большая депрессия (основное депрессивное расстройство) в подростковом возрасте обычно происходит с другими психическими расстройствами, в частности поведенческими расстройствами, тревожностью, СДВГ и злоупотреблением психоактивными веществами (Harrington, 2001). Классификационные системы психических расстройств (ICD-9, ICD-10, DSM-III-R, DSM-IV) не содержат отдельных критериев для диагностики аффективных расстройств у детей и подростков, и их авторы рекомендуют использовать критерии, установленные для взрослых. Единственное различие в диагностике депрессивного эпизода подростков или детей — это признание раздражительности, а не значительное снижение настроения, отсутствие ожидаемого увеличения веса вместо значительного снижения аппетита и увеличение или уменьшение массы тела, несмотря на отсутствие диеты. Многие авторы считают, что депрессия, наиболее распространенная у подростков, имеет умеренную интенсивность, но она еще не определена, так как не совсем ясно, как лечить депрессивные расстройства, которые являются слишком короткими по отношению к определенным диагностическим критериям (Rabe-Jabłońska, 2002 ).

Фрагмент происходит от книга Психопатология подросткового возраста Виолетта Радзивиллович и Анита Сумило (Издательство Импульс, Краков, 2006 г.). Публикация с согласия издателя. Библиография доступна в редакции.

Внимание! Вышеуказанный совет — только предложение и не может заменить визит специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем важно обратиться к врачу!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector