Первый контакт
Многое было сказано о бесценном хорошем контакте первых контактных врачей для предотвращения суицидального поведения, профилактики депрессии и ранней диагностики расстройств настроения. Это врач первичной медико-санитарной помощи, имеющий наиболее частый контакт с пациентом, зная его различные недомогания и часто проблемы и сомнения другой природы, может на ранней стадии развития проявлять такие недомогания и мысли о самоубийстве. Несмотря на огромную работу, которая делает работу врача похожей на чиновника, врачи стараются проводить как можно больше времени при фактическом контакте с пациентом, но если вопрос о неблагоприятных колебаниях настроения относительно легко спросить, то в случае суицидальных мыслей вопрос становится несколько более сложным.
Трудный вопрос
Вопрос о суицидальные мысли он относится к трудным вопросам как для следователя, так и для респондента. Преодоление сопротивления разговорам о смерти, особенно о самоубийство, и особенно с человеком, непосредственно и лично вовлеченным, это может стать настоящим вызовом даже для врача. Неизвестно, с каким ответом пациент столкнется с этой темой, независимо от того, думал ли он о самоубийстве или нет.
См. Также: Мысли о самоубийстве — как их лечить?
Самоубийство — смущающая проблема?
Вопрос смерти и убийства в их собственной жизни по-прежнему очень интимные, часто так сильно связанные с давлением моральных суждений и религиозных убеждений, что в некоторых случаях они кажутся настоящим минным полем. Прикосновение к этому деликатному вопросу может привести к эмоциональному взрыву или, наоборот, к снятию и закрытию в себе в сочетании с недоверием к врачу.
Вот почему чувствительный и сбалансированный вопрос важен, адаптирован к степени открытости и личности пациента. Даже когда вопрос ушел, нет уверенности в том, что ответы будут на 100% честными и всеобъемлющими.
Более того, если человек не испытывает суицидальные мысли, может возникнуть смущение и даже дилеммы самопрезентации: у пациента могут возникнуть сомнения в том, как он воспринимается другими людьми и как оценивается его / ее положение (будут ли другие на моем месте думать о самоубийстве? самоубийство?).
Может ли этот вопрос вызвать развитие суицидальных мыслей?
Однако то, что большинство всех беспокоится о суицидальных мыслях, заключается в том, что, помимо риска пропущенных предупреждающих сигналов или диссимуляции, — возможность внести свой вклад в развитие мыслей и суицидальные намерения.
Может ли простой вопрос задавать вопрос, вызывающий суицидальные мысли? Может ли это преждевременно направить рассуждения на такие следы? Означает ли упоминание в разговоре о мыслях о самоубийстве, смерти или отставке эти феномены в каталоге, взятом пациентом, для учета решений его личных проблем? Неизвестно — поэтому тщательного изучения темы врачами не удивительно.
Лицом к лицу с проблемой самоубийства
С другой стороны, в некоторых случаях наименование вещей по имени облегчает пациенту возможность открыть свой собственный опыт и разгласить их другому человеку. Согласно американским исследованиям, когда в пациенте есть много факторов риска, прибыль перевешивает затраты: прямое размышление о мысли о смерти часто является эффективным введением к дальнейшему открытому разговору и лечению. Тимоти Линеберри, психиатр в клинике Майо в Соединенных Штатах, думает, что пациенты не начинают вдруг думать о самоубийстве, потому что их спросили, думают ли они о смерти. Учитывая, насколько хрупкой и деликатной проблемой мы занимаемся, это очень смелое заявление, когда люди отнимают свои жизни — кажется, однако, что в некоторых ситуациях возникает прямой вопрос о суицидальные мысли, отставку и плохое настроение.
Самоубийство и депрессия
В ходе психических расстройств, расстройств настроения, изменений, имеющих большое значение для субъекта или из-за наличия других факторы риска, вы должны подумать о включении вопроса о смерти в интервью. По словам доктора Либерли, в случае депрессивных симптомов, серьезных тревожных расстройств и злоупотребления психоактивными веществами, этот вопрос следует задавать явно.
Ожидается, что в Соединенных Штатах предотвращение самоубийства будет весьма эффективным благодаря обогащению первого контакта интервью с этим вопросом, поскольку, согласно американской статистике, почти 45% самоубийств в течение нескольких дней или недель до его жизни он посетил врача общей практики.
См. Также: Увеличивают ли антидепрессанты риск самоубийства?
источник:
Клиника Майо (2011, 1 августа). Первичные врачи могут играть ключевую роль в предотвращении самоубийств. ScienceDaily. Проверено 3 августа 2011 года, с http://www.sciencedaily.com/releases/2011/08/110801134731.htm
Внимание! Вышеуказанный совет — только предложение и не может заменить визит специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем важно обратиться к врачу!
