Болевые синдромы также могут быть опасными. Даже наименьшую боль нельзя недооценивать, потому что она всегда показывает существование патологии, и нерешенная проблема может перерасти в нечто серьезное. Примером является неврома Мортона, одно из последствий болевого синдрома межпальцевых областей наших ног.
Что такое нерв Мортона?
Неврома Мортона, также называемая нейрофлатом Мортона или нервной болью, является одним из наиболее распространенных последствий болевого синдрома вокруг квадратов стопы. Это состояние составляет почти 10% от большинства болей в ногах и наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Неврома Мортона может развиваться в одностороннем порядке или на двусторонней основе.
Причины и факторы риска
Модель образования нейромы Мортона довольно проста. Метатарсальгия, то есть синдром межслойной боли, развивается из-за чрезмерного сжатия боковой связки. Слишком большое давление на эту структуру вызывает раздражение и со временем также воспаление в подошвенном нерве. Эффект от этого — постепенное формирование дегенеративных изменений внутри плюсневых костей.
Исследователи выбрали наиболее распространенные причины и факторы риска, которые приводят к развитию невромы Мортона. Нейробластома часто развивается из-за дефектов в ногах, чаще всего поперечной плоскостопие, полого стопы или патологического стеноза передней части стопы. В случае последнего мы обычно имеем дело с неправильной установкой обуви, которая, вероятно, слишком плотная или слишком высокая. Невралгия Мортона также может быть результатом ожирения, травм стопы или заболеваний, которые приводят к прямому нарушению нервной структуры, таких как ганглии, воспаление синовиальной бурсы или суставных капсул.
Каковы симптомы невромы Мортона?
Симптомы нейромы Мортона развиваются постепенно и обычно по определенной схеме. Первым сигналом является ощущение покалывания на подошвенной стороне стопы, обычно между пальцами ног или рядом с головками плюсневых костей. Через некоторое время развивается боль, которая после времени становится более серьезной, давая ощущение жжения или жжения в этой части стопы.
Симптомы смешаны и не происходят постоянно. Часто пациенты сообщают о наличии эпизодов боли от 2 до 3 раз в течение недели. Симптомы раздражения подошвенного нерва обычно ухудшаются в положении стоя и во время ходьбы или бега. Пациенты чаще всего компенсируют эту проблему, прогуливаясь по боковым краям стоп, что со временем вызывает деформацию всего цикла походки, а также структуру кости.
Неврома Мортона — лечение
Разумеется, основой для начала лечения является эффективный диагноз. Прежде всего, мы начинаем с рентгеновской или ультразвуковой визуализации, чтобы исключить возможные травмы, такие как растяжения или переломы, которые могут вызывать подобные симптомы. МРТ позволит дифференцировать нейрому Мортона с воспалением сухожилий и структур мягких тканей. Также стоит учитывать возможную возможность наличия некротических костных процессов, которые также могут вызывать скелетную слабость и развитие этих симптомов.
Более 80% всех случаев, диагностированных с межпальцевой невралгией, заканчиваются хирургическим лечением. Операция минимально инвазивная и короткая, а главное, чрезвычайно простая. Процедура состоит из декомпрессии, то есть высвобождения чрезмерно угнетенного подошвенного нерва путем удаления мягких тканей, ответственных за патологическое сжатие нервной структуры. В некоторых случаях хирурги могут решить удалить весь нерв.
Тем не менее, оставшиеся 20% имеют шанс на менее радикальную терапию. Процесс обработки начинается с профилактики путем правильной подгонки обуви. С этой целью избавляйтесь от обуви на высоком уровне и с острыми фронтами, которые создают идеальные условия для развития межпальцевой невралгии. С другой стороны, мы выбираем обувь с правильно подобранной стелькой, которая уменьшит зону поражения.
Когда изменение обуви не приносит желаемых эффектов, рекомендуется внедрить фармакотерапию и реабилитацию. В случае первого мы говорим об инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, которые значительно облегчат боль. В свою очередь, физиотерапия должна основываться на терапии мягких тканей, глубоком массаже ног и кинезиопании с использованием фасциальных приложений.
