Нарушения личности это фиксированные и обобщенные (не-ситуационные) модели поведения, взглядов и внутреннего опыта, которые начинают складываться в детстве и подростковом возрасте и остаются относительно стабильными на протяжении всей взрослой жизни до старости. Обсуждаемые модели охватывают познавательные, эмоциональные и поведенческие сферы (включая импульс и межличностный контроль) и значительно отличаются от культурной нормы и являются источником клинически значимого дискомфорта и / или функциональных расстройств.
Традиционно выделяются специфические формы расстройств (в классификации МКБ-10 имеются эти специфические подтипы 8, в DSM-IV — 10), чья фактическая клиническая полезность ставится под сомнение. На практике «чистые», прототипические расстройства личности встречаются, особенно у пожилых пациентов, довольно редко. Скорее, мы встречаемся со смешанными формами, в которых есть более или менее отдельные элементы различных расстройств.
Параноидальная личность
Они расстройства личности, который характеризуется чрезмерной чувствительностью к неудаче, неспособностью простить оскорбление; подозрительная тенденция искажать опыт, неверно истолковывая нейтральное и даже дружелюбное поведение других людей как враждебное или презрительное; повторяющиеся подозрения без обоснования, касающиеся сексуальной верности супруга или партнера и упорства в защите собственных прав. Также может наблюдаться тенденция к чрезмерной самооценке и часто преувеличению, обращаясь друг к другу. он также включает такие термины, как личность: экспансивно-параноидальная, фанатичная, пенистая, сенсорно-параноидальная. В DSM-IV он находится в кластере A.
Шизоидная личность
Он характеризуется отходом от эмоциональных, социальных и других контактов, тенденцией фантазировать, действовать в одиночество и интроспекция; ограничивая способность выражать чувства и испытывать удовольствие. В DSM-IV в кластере А.
Шизотипная личность
Типичная изоляция и отсутствие комфорта в отношениях с людьми; социальная тревога. Нет друзей, неохотно доверять. Странные убеждения, эксцентричность и магическое мышление часты; встречает параноидальные идеалы, подозрительность, необычные сенсорные переживания. В DSM-IV в кластере A. В ICD-10 классифицируются наряду с психотическими расстройствами как шизотипическое расстройство.
Диссоциальная личность
Он характеризуется игнорированием социальных обязательств, не принимая во внимание чувства других, значительную несоизмеримость между поведением и обязательными социальными нормами. Такое поведение нелегко изменить после различных негативных переживаний, включая наказание. Толерантность к разочарованию низка, как и порог агрессивного поведения, в том числе насильственные действия. Существует также склонность обвинять других или прибегать к, казалось бы, рационализации поведения, которые вызывают конфликты с окружающей средой. В DSM-IV — антисоциальная личность (кластер B); другие термины: аморальная личность, психопатические, социопат.
Личность эмоционально неустойчивая
Он характеризуется явной тенденцией к импульсивным действиям без предвидения последствий этих действий; настроение переменным и непредсказуемым. Существует также тенденция к эмоциональным вспышкам, неспособность контролировать импульсивные действия, тенденцию к наступательному поведению и конфликтам с другими, особенно когда эти поведения осуждаются или терпят неудачу. были отмечены два типа этих расстройств: импульсивный тип, доминирующей чертой которого является эмоциональная нестабильность и отсутствие контроля импульсивных действий, а также пограничный тип (граница), в котором изображение самого себя, его цели и предпочтения, постоянное чувство внутренней пустоты, тенденция к вступая в напряженные и нестабильные отношения с другими и склонность к самоповреждению, включая угрозы и попытки самоубийства. В DSM-IV пограничная личность (кластер B).
Истрийская личность
Он характеризуется неглубокой и нестабильной эмоциональностью, тенденцией к драматизации, театральности, преувеличенному выражению эмоциональный, внушательность, эгоцентризм, снисхождение по отношению друг к другу, игнорирование потребностей других людей, чрезмерное восприятие и желание восхищения, признания и необходимости стимулов. В DSM-IV в кластере B. Другие термины: истерическая личность, псевдоинфантилна.
Нарциссическая личность
Типичными особенностями являются дискомфорт, когда из центра внимания, другие являются соблазнительными или сексуально провокационными, мелкие эмоции часто с выразительным выражением, внушательностью. Нарциссические пациенты верят в свою экстраординарность, привлекательность и значение. Они часто переоценивают фактическую степень близости с другими в DSM-IV в кластере B. В ICD-10, не изолированном как особая форма расстройства личности, перечисленные в группе других, специфические расстройства личности.
Ананкастическая личность
Он характеризуется тенденцией к неопределенности, сомнению, перфекционизму, чрезмерной скрупулезности, необходимости проверять и обрабатывать мелочи, жесткость, упрямство и осторожность. Могут быть постоянные, нежелательные мысли или импульсы, которые не достигают интенсивности обсессивно-компульсивного расстройства. В DSM-IV в кластере C. Другие термины: компульсивная навязчивая личность.
Человек страшен (избегает)
Она характеризуется чувством напряжения, беспокойства, неуверенности и чувства неполноценности, стремлением к принятию и признанию, чрезмерной чувствительностью к отказу и критике, сужением личных социальных связей и тенденцией избегать некоторых действий, постоянно преувеличивая потенциальную угрозу или риск в повседневных ситуациях. В DSM-IV: избегая личности, кластер C.
Зависимая личность
Он характеризуется пассивным упором на других, чтобы принимать более или менее важные жизненные решения, чрезмерный страх перед оставлением, чувство беспомощности и некомпетентности, пассивное подчинение желаниям пожилых людей и другим людям и недостаточное выполнение повседневных задач. Отсутствие движения может проявляться как в интеллектуальной, так и в эмоциональной сфере. Часто существует тенденция передавать ответственность другим. В DSM-IV в кластере C. Другие термины: личность астеническим, неадекватным, пассивным, самовоспроизводящимся.
Другие конкретные формы расстройств личности (согласно МКБ-10)
1) Эксцентричная личность
2) личность упала (тип «haltlose»)
3) незрелая личность
4) пассивно-агрессивная личность
5) психоневротическая личность
Выдержка взята из книги «Практическая психогедиатрия: признание и управление психическими расстройствами у пожилых» Томаша Собува (Continuo Publisher, 2010). Публикация с согласия издателя.
Внимание! Вышеуказанный совет — только предложение и не может заменить визит специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем важно обратиться к врачу!
