Интервью и классификации болезней
По оценкам, аффективные расстройства затрагивают до 10-15% населения, а в некоторых группах, особенно хронически больных, до 50%. Многие из этих людей, которых лечат онкологи, кардиологи или диабетологи, не попадают в руки психиатра. Вот почему так важно, чтобы как семейные врачи, так и не психиатрические специалисты знали о существовании и необходимости распознавания и лечения аффективных расстройств.
Основным методом диагностики депрессии является история болезни. Существуют строго определенные диагностические критерии для этой болезни, которые были разработаны в классификациях болезней, называемых сокращениями ICD-10 и DSM-IV.
Критерии МКБ-10 включают основные и дополнительные симптомы (менее важно для диагностики депрессии), а также Соматические жалобы (они имеют дополнительную роль) и психотические симптомы (например, заблуждения, которые не нужны для распознавания). Наличие определенного количества симптомов из основной и дополнительной групп в течение определенного периода времени (обычно не менее 2 недель) позволяет диагностировать эпизод депрессии, а также определять ее тяжесть.
Мы рекомендуем: В чем разница между депрессией и психозом?
Эти симптомы должны представлять собой явное изменение по сравнению с состоянием до появления заболевания и препятствовать ежедневному функционированию пациента. Дополнительная информация из интервью, в частности, текущие заболевания, принятые лекарства, недавнее родовое или психиатрическое прошлое, позволяют более точно квалифицировать данный эпизод, например, постнатальную депрессию или рецидивирующую депрессию. Вторая аналогичная классификация, используемая в психиатрии, — DSM-IV.
Методы скрининга
Очень полезно при оценке риска депрессии у данного лица Шкалы отбора, основанные на анкетах, чаще всего сам пациент. Он проводит самооценку симптомов, наиболее связанных с депрессией. Шкалы обычно короткие, и ответы на вопросы в них занимают всего несколько минут. Это чрезвычайно полезный инструмент в кабинетах специальных врачей, кроме психиатрии, которые из-за своего более низкого опыта с этим заболеванием могут испытывать трудности в его правильном диагнозе.
Такие шкалы позволяют с большой вероятностью исключить или распознать депрессию, и их ограничения применяются к промежуточной зоне точечного значения.
Несмотря на преимущества, следует подчеркнуть, что скрининговые шкалы не могут заменить психиатрический интеллект, и их значение является вспомогательным.
Наиболее часто используемыми вопросниками являются: Индекс депрессии Бэка, шкала самооценки депрессии Зунга, шкала депрессии Гамильтона, шкала Монтгомери-Асберга, шкала шкалы гериатрической депрессии и другие.
Читайте также: Депрессия — что это?
Внимание! Вышеуказанный совет — только предложение и не может заменить визит специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем важно обратиться к врачу!
