Стресс у людей с CFS
Представления, в которых признаются аномалии в реакции стресса при хроническом синдроме усталость они кажутся многообещающими, поскольку они могут инициировать новое направление исследований в отношении не только этиопатогенеза, но и лечения синдрома.
Удаление усталости
Не уменьшая важность поведенческой терапии, считается, что люди с синдромом хронической усталости, которые характеризуются низким или высоким уровнем эффективности, могут потребовать радикально другого терапевтического эффекта. Поэтому объяснение или регулярное упражнения Физическая может нормализовать уровень нейротрансмиттеров CFS, и если это может быть причиной увеличения способности к физической нагрузке, восприятие большей эффективности и, возможно, более высокая переносимость упражнений, считается самой важной проблемой в лечении этих людей. Терапия должна скорее основываться на гибко скорректированной, классифицированной стратегии, направленной на достижение оптимальных шансов на устранение симптомов усталости, а также на мониторинг реакции после тренировки человека с КВПБ и не наблюдение за измерением способности к физической нагрузке.
Фитнес-проблемы
У многих пациентов наблюдался типичный механизм порочного круга, заключающийся в снижении эффективности из-за выхода из физической активности из-за воспринимаемого слабого состояния. В целом, пациенты с CFS оказываются менее активными, чем здоровые люди, и уровень их активности коррелирует с воспринимаемой усталостью. Пациенты с этим синдромом могут испытывать крайние усталость, даже когда нет нагрузки на мышечную функцию или оксигенацию.
Психологические факторы
В центральных механизмах усталости в КВП, роль централизованно нарушенного восприятия усилий, влияние психологических факторов, таких как убеждения, мотивация, эмоции и стресс как посредник. Поэтому пациентам с CFS, демонстрирующим снижение толерантности к физической нагрузке, была предложена программа упражнений в сочетании с мониторингом и модуляцией стратегий упражнений в том смысле, что если во время упражнения или после окончания лечения пациент почувствовал себя хуже, следующая сессия была сокращена или вычеркнута. Это сделало чувство контроля более сильным, потому что пациент почувствовал его влияние на курс терапии.
«Прослушивание тела»
В когнитивно-поведенческом подходе специалист по реабилитации может дать указания о том, как пациент должен распознавать свой собственный ритм повседневной деятельности, «слушая тело», регулярно упражнения и принимать соответствующие перерывы. В то время человек с КВПБ мог постепенно повышать уровень активности, если он мог терпеть это. Следует подчеркнуть, что люди, страдающие от КВПБ, должны избегать непропорциональных усилий, которые могут привести к истощению и способствовать сокращению вероятности регенерации в течение длительного времени.
Оказалось, что когнитивно-поведенческая терапия, проводимая людьми с КВПБ в сочетании с постепенным увеличением активности, способствовала значительному улучшению общего состояния у 70-55% людей с этим синдромом (Scheeres et al., 2008).
Трудности в лечении
Реализация терапевтической программы, оцененной Корином Шеерсом и командой (2008), сопровождалась различными трудностями, состоящими в основном из нежелания пациентов принимать или снимать во время терапии (пациенты сообщили о необходимости физической усталости, а не психотерапия, жаловались на слишком легкие формы терапии, ожидая более глубокого лечения, а некоторые сообщили об ухудшении дискомфорта и повышенной интенсивности боли, принадлежащих к симптомам, наблюдаемым и другими авторами).
Наибольшей трудностью была длительная продолжительность терапия, которые также обескуражили терапевтов (в течение года четыре терапевта отказались от сеанса). Тем не менее, преимущества участия в лечении были оценены, и они были явно связаны с количеством терапевтических сеансов. Однако авторы подчеркивают, что степень прочности достигнутых эффектов улучшения функционирования остается открытым вопросом.
Выдержка взята из книги «Усталость, здоровье и болезнь (психологическая перспектива)» Габриэлы Чойнацка-Савловской (Impuls, 2009). Публикация с согласия издателя.
Внимание! Вышеуказанный совет — только предложение и не может заменить визит специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем важно обратиться к врачу!
