Магический ярлык «DBS»
DBS является аббревиатурой термина «стимуляция глубокого мозга», что означает глубокую стимуляцию мозг или, другими словами, стимуляция глубоких структур в головном мозге. Метод глубокой стимуляции мозга редко используется в качестве первой формы терапии депрессией, поскольку он является инвазивным методом. В мозге пациента хирург помещает миниатюрное устройство, которое стимулирует работу очень точно определенной структуры мозга; в случае депрессии это структура, отвечающая за настроение. Этот компонент может быть назван стартером, для работ по тому же принципа, что и кардиостимулятор: с помощью электрического импульса, стимулированного (или подавляется, когда требует ситуация) функционирование этой части мозга, которая сам по себе работает неудовлетворительно. Шнур кардиостимулятора проходит через череп пациента и помещается под кожу вдоль шеи, пока батарея не будет размещена вокруг кости воротника.
Затем должен быть откалиброван успешно размещенный стартер. Специалист во время следующих посещений пациентов настраивается таким образом, чтобы настроение достиг желаемого, нормального уровня. Неправильная калибровка может изменить настроение в отношении обоих улучшений при экстремальной эйфории и экстремальном ухудшении. DBS является одним из немногих обратимых инвазивных методов.
Мы рекомендуем: Что отличает психотерапию от коучинга?
адресаты
До того, как DBS использовалась для стимулирования областей, ответственных за настроение, для улучшения состояния пациентов, страдающих другими заболеваниями, использовалась глубокая стимуляция мозга. DBS был одобрен FDA США в качестве средства для лечения тремора в 1997 году, а затем в 2002 году в качестве средства для лечения болезни Паркинсона и в 2003 году в качестве средства для лечения дистония. В настоящее время лечение депрессии с помощью DBS становится все более успешным, особенно в сложных, неохотных или невосприимчивых случаях фармакотерапии и психотерапии.
результаты
В случае депрессии, стимуляция осуществляется в области Cg25 (испытание, описанное в 2008 г.) принесла положительные результаты после месяца имплантации ЭКС. 12 из 20 пациентов, которым проводили лечение DBS в течение 12 месяцев, сообщили о значительном улучшении: снижение симптомов депрессии на 50% (шкала Гамильтона). В 2009 году она была написана широко об эффективности DBS в лечении депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, синдром Туретта, и превосходство этого метода над электросудорожной (ДЭХ). Также с 2009 года приходит отчет об эффективности стимуляции ядрового прилежащего пациента с тяжелыми депрессия, в этом случае другие формы терапии были неэффективными. DBS вызвало изменения в метаболизме мозга с незначительными побочными эффектами.
В том же году были получены исследования эффективности двусторонней эпидуральной стимуляции префронтальной коры (EpCS). Пациенты, участвующие в исследовании, не реагировать на доступные формы терапии для лекарственной терапии, психотерапии, транскраниальная магнитная стимуляция, электростимуляция блуждающего нерва или электрошоком (ECT), но за счет использования DBS после 7 месяцев было достигнуто улучшение их психического среднего здоровья более чем на 50% ( Гамильтона). В 2010 году тесты и поиски областей мозга все еще продолжались, стимуляция DBS которых имела бы лучшие результаты в лечении депрессии.
Мы рекомендуем: давным-давно в психиатрии …
Все большее число исследовательских групп испытывают стимуляцию ядрового приюта, связанного как центр награды с мотивацией и удовольствием, причем результаты более чем удовлетворительные. Следующее исследование с этого года подтвердило эффективность DBS в лечении синдрома Туретта, ОКР и депрессии. В этом году описана пионерская операция, в которой кардиостимуляторы были размещены в двух разных областях мозга пациента. К сожалению, расстройство пациента, перенесшего DBS, оказалось чрезвычайно устойчивым ко всем формам терапии, даже стимуляция DBS привела лишь к временному улучшению.
* FDA — Управление по контролю за продуктами и лекарствами
источник:
Университет Бристоля (2011, 24 января). Пионерское лечение может помочь людям с тяжелой депрессией. ScienceDaily. Проверено 28 февраля 2011 года, с http: //www.sciencedaily.com; /releases/2011/01/110124102923.htm
Elsevier (2010, 28 января). Лечение депрессии, стимулируя центр удовольствия мозга. ScienceDaily. Проверено 28 февраля 2011 года, с http: //www.sciencedaily.com; /releases/2010/01/100126084057.htm
Боннский университет (2009, 3 ноября). Сильная стимуляция мозга дает надежду на очень тяжелую депрессию. ScienceDaily. Проверено 28 февраля 2011 года, с http: //www.sciencedaily.com; /releases/2009/11/091102121624.htm
Клиника Майо (2009, 29 июня). Глубокая стимуляция мозга для лечения психических заболеваний. ScienceDaily. Проверено 28 февраля 2011 г., с http: //www.sciencedaily.com; /releases/2009/06/090629114538.htm
Deutsches Aerzteblatt International (2010, 4 марта). Психохирургия делает нежное возвращение. ScienceDaily. Проверено 28 февраля 2011 года, с http: //www.sciencedaily.com; /releases/2010/03/100304075705.htm
Университет Эмори (2008, 26 июля). Перспективные результаты в сильной стимуляции мозга для пациентов с устойчивостью к лечению. ScienceDaily. Проверено 28 февраля 2011 года, с http: //www.sciencedaily.com; /releases/2008/07/080721102400.htm
Медицинский университет Южной Каролины (2009, 14 октября). Новое лечение стимуляции головного мозга может предложить надежду тем, кто обладает резистентной депрессией. ScienceDaily. Проверено 28 февраля 2011 года, с http: //www.sciencedaily.com; /releases/2009/10/091013123355.htm
Внимание! Вышеуказанный совет — только предложение и не может заменить визит специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем важно обратиться к врачу!
