Болезнь двух полюсов
Биполярное расстройство (BD) — это хроническое психическое расстройство, которое влияет на благополучие и поведение пациента. Они характерны для пациента перепады настроения От депрессивного отчаяния до маниакальной эйфории. Курс болезни очень разнообразен и зависит от типа расстройства — симптомов мания и депрессия они могут происходить раздельно с большими интервалами или поочередно в тот же период с небольшой или высокой степенью тяжести. По сравнению с обычными колебаниями настроения, в BD они намного интенсивнее и экстремальный, из-за которых они оказывают разрушительное воздействие на повседневное функционирование больного.
Как проявляется депрессия?
К основным симптомы депрессии Они включают в себя:
- ухудшение настроения, характеризующееся удрученно, пессимизм;
- снижение энергии, вызывающее нежелание выполнять действия, частые чувства усталость;
- потеря интересов и способность чувствовать радость в ситуациях, вызвавших положительные эмоциональные состояния во время благополучия.
В период депрессия часто бывают и другие психологические симптомы: чувство низкой стоимости, низкая самооценка; печаль; вины, неудачи, отсутствия надежды. Когнитивные функции также ослаблены: память и концентрация ухудшаются; очень сложно принимать даже простые решения.
Соматические симптомы также характерны: потеря аппетита, потеря веса, проблемы с пищеварением; расстройства сна. Когда депрессия очень тяжелая, пациент может попытаться совершить самоубийство. Депрессия может быть диагностирована, если ее симптомы продолжаются как минимум 2 недели и ухудшают функционирование в различных сферах жизни.
Как маниака проявляется?
Второй полюс в биполярном расстройстве маниакальные состояния/ hypomanic, симптомы которых противоположны депрессии. Для характерных особенностей гипомании включают: нежное настроение, повышенную энергию и активность, физическое и психическое благополучие. Люди в гипомании более склонны к общению и очень разговорчивы. Также могут возникать такие жалобы, как раздражительность и нарушение концентрации. Если симптомы второго полюса заболевания значительно более серьезны, то мы определяем это состояние как эпизод мании.
Маниакальный эпизод характеризуется:
- повышение настроения и чрезвычайно благополучие, сопровождающееся чувством неограниченных возможностей, оптимизма и уверенности в себе, часто сочетается с тенденцией переоценивать свои способности;
- изготовление ненужный риск;
- приток энергии, который позволяет вам выполнять различные виды деятельности в течение дня, не чувствуя усталости;
- установить контакты не сложно;
- мысли бегут очень быстро, речь ускоряется, темы беседы они меняются, как в калейдоскопе;
- необходимость сна снижается.
болезнь эмоциональный биполярный обычно начинается в возрасте 20-30 лет, у некоторых пациентов также в подростковый период. У 50% пациентов первый эпизод — депрессия.
Часто больные и семья они не интерпретируют странное поведение и перепады настроения как ненормальные расстройства, а это означает, что болезнь может развиваться незамеченной или ошибочно диагностироваться.
Наиболее распространенными аномалиями являются: рецидивирующая депрессия, расстройства личности, в молодом возрасте — ADHD. Это обычно связано с упущением или неправильной интерпретацией гипоманиакальных симптомов.
Каков источник болезни?
Предполагается, что BD это вызвано выражением дюжины или даже нескольких десятков «дефектных» гены. Результатом их присутствия являются дисфункции клеточной мембраны нейроны, и нарушение количественного баланса веществ нейротрансмиттера, которые регулируют настроение и драйв. Нейрофизиологический механизм, лежащий в основе биполярного расстройства, является феноменом «разжигания». Он состоит в том, что стрессовые факторы обычно предшествуют первым эпизодам аффективного расстройства, а в последующих эпизодах их участие становится все меньше и меньше. Это должно свидетельствовать о «сенсибилизации» мозга к внешним стимулам.
В дополнение к биологическим условиям они играют важную роль факторы окружающей среды, которые могут влиять как на депрессию, так и на манию (гипомания). Кроме того, стимулы, вызывающие расстройства настроения, могут быть (когда они продолжаются в течение более длительного периода): нарушения суточного ритма (лишение сна) и злоупотребление алкоголем и психоактивные вещества и другие наркотики, которые усугубляют потерю контроля над поведением и являются дестабилизирующим фактором в настроении.
Рассматриваются следующие типы биполярного расстройства:
- Биполярное расстройство I — характеризуется эпизодами депрессии и мании;
- Расстройство биполярного II — характеризуется эпизодами депрессии и гипомании;
- Расстройство биполярного спектра — характеризуется возникновением эпизоды депрессии и другие особенности «биполярности»: например, короткоживущая гипомания, частые рецидивы депрессии, семейное бремя биполярного расстройства;
- Циклотимия — считается хроническим расстройством настроения; характерной особенностью являются постоянные изменения настроения, которые колеблются между легкими симптомами депрессии и слегка увеличиваются являющийся, которые не столь серьезны, как в эпизоде депрессии и мании / гипомании.
вхождение биполярное расстройство в различных формах он достигает 5% и, возможно, даже 10% в течение всей жизни. Различные источники указывают на то, что заболеваемость биполярным расстройством типа I составляет 0,4-1,5%, и в этом отношении нет различия между женщинами и мужчинами. Частота биполярного расстройства II менее известна, но оценивается в 1,5-2,5%. Они страдают чаще женщины.
Когда болезнь возвращается
Биполярное расстройство может происходить различными путями. Характерной особенностью биполярного расстройства является его рецидив.
У 90% людей, которые имели один эпизод болезни, они происходят рецидивы. Чаще всего эпизоды заболевания разделяются бессимптомными периодами, называемыми ремиссия.
Иногда мания становится подавленной или подавленной в манию.
Какие лекарства?
В современной фармакологии в лечении BD они применяются по-разному наркотики, которые действуют терапевтически в конкретных болезненных состояниях. Это:
- нормотропные препараты третьего поколения (введены в 1960-1980 гг.): литий, вальпроат, карбамазепин: они обладают антиангиогенной активностью, усиливают действие антидепрессантов и при длительном применении снижают риск рецидива;
- стабилизаторы настроения второго поколения (введены после 1995 года):
- атипичные антипсихотические препараты, клозапин, оланзапин, кветиапин, арипипразол, они имеют эффект przeciwmaniakalne, кветиапин дополнительно имеет антидепрессивный эффект и при длительном применении (часто в комбинации с поколения медицины thymoregulatory) снижают риск рецидива
- ламотриджин; оказывает антидепрессивное действие, а при длительном применении предотвращает рецидив заболевания
- антидепрессанты, которые оказывают лечебное действие на симптомы депрессии, обычно используются в сочетании с стабилизаторами настроения;
- анксиолитики и снотворные — они являются вспомогательными и вспомогательными для основного лечения.
Различные методы помощи и лечения
При биполярном расстройстве в зависимости от того, находится ли пациент в депрессии, мании или ремиссия, лечение имеет разные цели и используются другие лекарства. Чтобы получить оптимальный лечебный эффект, фармакотерапия должна поддерживаться надлежащим психотерапевтическим воздействием. В зависимости от потребностей и типов проблем пациента ему могут предлагаться различные формы психотерапия (индивидуальная, групповая, семейная или семейная терапия).
Наиболее важным психотерапевтическим методом, поддерживающим фармакологическое лечение, является психообразование — информирование пациента о ходе заболевания, методах лечения, законности приема лекарств и методах профилактики и диагностики ранних симптомов рецидива.
Использование фармакотерапии, психотерапии, семейной терапии, социальных взаимодействий — означает комплексное лечение — дает вам больше шансов получить долгосрочное улучшение.
Источник: образовательная программа Droga Do Sieba, пресс-релиз / am
Внимание! Вышеуказанный совет — только предложение и не может заменить визит специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем важно обратиться к врачу!